Connect with us

ЗДРАВЕ

В България е страшно да си болен

Над 30 директори на болници взимат по около 1 милион лева на година. Те не искат реформа.

Лечението е превърнато в една манифактура, а болният е поставен на конвейер, казва урологът в „Пирогов“ с почти 40-годишен стаж

В България е страшно да си болен. Здравната каса и клиничните пътеки сложиха край на стария модел и отношения в здравеопазването, но не създадоха нов. Вместо да е лекуван, пациентът е превърнат в счетоводна бройка. Превърнахме лечението в манифактура.

Премахването на Здравната каса няма да реши проблемите. Нищо няма да се промени, докато целта е да се приберат парите, а не качеството на здравеопазването.

Над 30 директори на болници взимат по около 1 милион лева на година. Медиците милионери не искат реформа.

Липсват определени специалности – педиатри, инфекционисти, епидемиолози. Сега пандемията от коронавирус ни се разказва от математици, които ни казват колко хора ще починат.

Това заяви в интервю за БГНЕС д-р Стоян Георгиев, уролог в Института за спешна медицина „Пирогов“.
Д-р Георгиев има почти 40-годишен стаж. Започва като млад лекар в „Пирогов“ през 1982 г., там той работи около 16 години. Работил е в редица болнични заведение в столицата Първа и Пета градска болници, а също така и в страната.

Един от най-големите проблеми на родното здравеопазване е, че страшно да си болен в България. Никой не се вълнува от това, че човекът е личност и има строго специфична болест. Лечението е превърнато в една манифактура, а болният е поставен на конвейер.

А нещата не винаги са били такива. Д-р Георгиев си спомня за предаността и идеализма, с който се работило навремето, когато парите не са били единственият определящ фактор.

„Моето поколение действително се квалифицира и завърши в края на комунизма. Тогава идеята за финансова печалба от медицината почти не съществуваше. Работихме на добра воля и никой не си е поставял финансови претенции. Самата квалификация беше крайно необходима, защото тогава имаше известно ешалониране на здравната система. Знаеше се кой за какво отговаря. Имаше хора с различни отговорности. Имаше и контрол. Пациентът преминаваше от по-ниско към по-високо стъпало“, заяви лекарят уролог.

За съжаление, днес картината е по-различна. Болницата, в която влиза пациентът, или ще му помогне, или там ще завърши неговото лечение и жизнен път.

„Болните сега не се търсят, за да им се довърши лечението, защото пациентите сега са с финансова тежест през здравната каса и през системата на клиничните пътеки, които се надявахме, че ще изиграят по-положителна роля през тези 20 години. Но вече всички експерти са на мнение, че те доведоха до фиаското на старото здравеопазване, а ново не се появи“, каза д-р Георгиев.

Ново здравеопазване не се е появило не в смисъла, че отсъстват модерни болници и добри специалисти. „Имаме и световни специалисти, и добро оборудване, но достъп до тях имат само хора с определени финанси“, уточни д-р Георгиев.

Един от големите проблеми е липсата на здравна помощ в малките население места.

„Системата е толкова силно дебалансирана по региони, че има области, където не може да се окаже първокачествена помощ в рамките на златния стандарт от половин или един час, каквито са случаите при инсултите или инфарктите, където, ако не се помогне бързо, изходът е драматичен“, каза специалистът.

Тази липса на болнична помощ кара хората от малките населени места да пренебрегват здравето си.

„В България не е лошо да си болен, а е страшно. Болният никой никъде не го чака с идеята да му се помогне в максимална степен. Той трябва да си търси болница. Той не знае кога да се обърне към лекар и къде да отиде. Той няма и достъп до болница, особено, ако се намира във Видинска област или в село, където не идва фелдшер по 2-3 седмици. Тогава пациентът се обръща към едни ретро шамански методи и който оцелее. Става трудно за близките му да го транспортират в болница, заради пандемията от COVID-19. Никъде няма гаранция, че ще бъде приет. Това обърква системата и болните“, подчерта д-р Георгиев.

Дисбалансът в системата се изразява и в липсата на определени специалисти: педиатри; инфекционисти; епидемиолози и др. „Сега епидемията ни се разказва от математици, които ни казват колко хора ще се разболеят и колко ще умрат“.

По отношение на идеята за изграждането на COVID-болница д-р Георгиев попита: Тези хора, които коментират знаят ли как се създава болница. „Болницата не е сградата и леглата. Това е най-малката част. Пациентите могат да се лекуват и в палатка, но трябва да има лекари, сестри, лекарства, диагностика, проследяване и грижи. Построяването на болница не лекува. Построяването на детска болница няма да спаси нашите деца. Трябва да има педиатри“, добави той.

Според него проблемът идва и от това, че в здравната ни система все още не е дефиниран въпросът към какво се стремим. Никой не е формулирал каква реформа да направим, така че да намалее смъртността при децата и възрастните, да се увеличат трансплантациите на сърце, черен дроб, бъбреци.

„Дали някой се спомня, че България беше първата в Източна Европа, която направи трансплантация на сърце. Ние сме много далеч след нещата, които се случват в западната медицина, и след страните, с които бяхме заедно“, категоричен е доктор Георгиев.

Надеждата за промяна е в самите лекари, особено в младите.

„Здравеопазването е тежка и консервативна система, която не зависи само от един фактор. Трябва да се изградят такива механизми, които да дават вътрешна регулация. Лекарите са морални хора, те виждат какви са безобразията в системата. Няма да търпят черни овце и издънки. Трябва да се остави на гилдията да го поправи. Здравеопазването не може да се поправи бързо, нито могат да се създадат специалисти за кратко време. Един специалист, за да го сложиш в отговорна среда, са необходими 5 години следване и 5 години специализация“, заяви д-р Георгиев.

Според него страната ни трябва да изпрати голям брой млади специалисти в чужбина, за да получат една добра специализация. Така е постъпила Турция преди 30-40 години. За това не трябва да се учудваме сега, защо там се ходи на медицински туризъм.

Липсата на комуникацията между здравните заведения води до влошаване на качеството на услугата.

„Най-лошото е, че много силни играчи се държат монополно, отделните звена не си говорят, не се кооперират за по-добър резултат, защото ако в една голяма болница има условия за донор, въпрос само на добра воля е да се обърне към друга болница, но това не се случва по много причини. Ще се изгубят пари, причини от емоционален характер, личностен. Даже не се и насърчава“, каза Георгиев.

Решението на проблемите не е в премахването на Здравната каса или създаването на няколко такива. Не трябва да има аматьори и фантазьори в здравеопазването.

„Премахването на Здравната каса няма да реши проблемите. Щом схемата да вземеш парите е писане на отчет на хартия, а не качеството на здравеопазването, нищо няма да се промени. Толкова години не се намери решителност в нито една политика, за да се направят малки стъпки поне за Бързата помощ. Не може една държава да няма медицински хеликоптери. Тъжно е. Изморихме се от говорене и никой не ни чува“, оплака се докторът.

„Над 30 директори на болници получават над 1 милион лева заплата. Кой от тях ще иска да направи реформа, за да не получава тези пари. Като няма срам, морал, страх от Бога, трябва да има финансова регулация. Тя става с морков или с тояга. Ако не работиш отговорно, довиждане. Взима ти се разрешението и приключваш. Това са стъпките, които да дисциплинират“, смята Георгиев.

Картината не е напълно песимистична.

„Все пак в България има здравни заведения и лекари, които имат силите, капацитета и моралната норма, за да си вършат работата. Такъв медицински „Ноев ковчег“ е „Пирогов“. Той издържа на всички видове медицински експерименти, издържа на най-различни директори и управления. Но вътре има едно ядро от хора и екип, които имат страхотен морал. Там лекарите не гледат банкнотата, а си гледат работата“, подчерта д-р Стоян Георгиев.

ЗДРАВЕ

Учени разкриха най-важното правило за добър сън – и то не е броят часове

Много хора оценяват качеството на почивката си единствено по броя часове сън. Кратка нощ през седмицата, последвана от дълго успиване през уикенда – и си мислим, че балансът е възстановен.

Ново мащабно проучване на белгийски учени, публикувано в списание Sleep Medicine Reviews, обаче показва нещо различно – телата ни са много по-чувствителни към регулярността на съня, отколкото към неговата продължителност.

Според екипа, ръководен от Alexandros Kalkanis от KU Leuven, ключът към доброто здраве е постоянният график за сън. Изследователите анализират данни от 59 различни проучвания и установяват, че хората, които си лягат и се събуждат по едно и също време всеки ден, се радват на по-добро физическо и психическо здраве – независимо колко часа спят.

Причината е свързана с циркадните ритми – вътрешният биологичен часовник на организма. Когато тялото получава светлина по едно и също време всяка сутрин, мозъкът регулира по-ефективно хормоните, метаболизма и телесната температура.

Учените предупреждават, че разликата от няколко часа в режима през уикенда създава т.нар. „социален джетлаг“ – състояние, при което организмът изпада в хаос заради постоянното местене на вътрешния часовник.

Изследването свързва нередовния сън с редица сериозни здравословни проблеми:

по-висок риск от депресия;

затруднен контрол на кръвната захар;

повишен индекс на телесната маса;

по-високо кръвно налягане;

увеличен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Според друго проучване сред 60 000 души във Великобритания, високата регулярност на съня намалява риска от преждевременна смърт с около 30%. Учените дори смятат, че стабилният режим е по-важен показател за дълголетие от самата продължителност на съня.

Експертите препоръчват:

разликата в часа на събуждане между делничните дни и уикенда да не надвишава един час;

ако искаме да наваксаме сън, да си легнем по-рано, вместо да ставаме късно;

да се излагаме на естествена светлина до час след събуждане.

Така популярната формула „7–9 часа сън“ вече има и ново допълнение – „по едно и също време всеки ден“.

Continue Reading

ЗДРАВЕ

Защо се будим между 3 и 5 сутринта?

Защо се будим между 3 и 5 сутринта? Лекари обясняват причините за нощното събуждане и как да подобрим съня си по естествен начин.

Случвало ли ви се е да се събудите посред нощ, да погледнете часовника и да видите почти винаги едно и също време – между 3 и 5 сутринта? Мнозина описват това като странно съвпадение, а други дори го свързват с мистични обяснения. Медицината обаче предлага далеч по-реалистични и логични причини. Според специалисти нощното събуждане в този часови интервал не е случайно и често е сигнал, че организмът ни реагира на стрес, хормонални промени или проблеми със съня.

Нощният сън преминава през различни фази – лек сън, дълбок сън и фаза на сънуване. Между 3 и 5 часа сутринта повечето хора преминават от дълбок към по-повърхностен сън. Именно тогава мозъкът става по-чувствителен към външни и вътрешни дразнители. Дори малки шумове, промени в температурата или напрежение в тялото могат да доведат до събуждане. Това обяснява защо много хора се будят точно по това време без очевидна причина. Една от най-честите причини за нощно събуждане е стресът. Когато човек е напрегнат през деня, нервната система остава активна и през нощта. Мозъкът продължава да обработва проблеми, тревоги и задачи, което води до неспокоен сън. Хората често описват, че когато се събудят в този период, мислите им започват да препускат и заспиването става трудно. Специалистите определят това като типична реакция на организма при повишено психическо натоварване.

Друга важна причина са хормоните. В ранните сутрешни часове нивата на хормона кортизол започват постепенно да се повишават. Той подготвя организма за събуждане и активност. При някои хора този процес започва по-рано или протича по-интензивно, което води до преждевременно събуждане. Особено чувствителни към тези промени са хората, които страдат от тревожност или хронична умора. Проблемите със съня също могат да бъдат причина за ранно събуждане. Безсънието често се проявява именно с пробуждане в ранните часове и невъзможност за повторно заспиване. Това състояние се среща все по-често при хора, които прекарват дълги часове пред компютър или телефон. Синята светлина от екраните нарушава производството на мелатонин – хормона на съня – и прави съня по-повърхностен и нестабилен.

Не трябва да се подценява и ролята на храненето. Тежката вечеря, алкохолът и кофеинът могат значително да влошат качеството на съня. Организмът продължава да работи активно, докато храносмилателната система обработва храната, което често води до събуждане през нощта. Особено неблагоприятно е приемането на кафе или енергийни напитки в късните часове.Интересен факт е, че някои специалисти свързват нощното събуждане и с начина на живот. Липсата на движение през деня намалява нуждата на организма от дълбок сън. Когато тялото не е физически уморено, сънят става по-лек и прекъсван. Затова хората със заседнал начин на живот по-често се оплакват от събуждане в ранните часове.

Понякога събуждането между 3 и 5 сутринта може да бъде и предупредителен знак. Ако то се повтаря постоянно и е съпроводено с умора през деня, раздразнителност или липса на концентрация, е възможно да става дума за хронично нарушение на съня. В такива случаи лекарите препоръчват консултация със специалист и изследване на общото здравословно състояние. Специалистите съветват няколко прости мерки за подобряване на съня. Най-важното е да се създаде постоянен режим – лягане и ставане по едно и също време. Добре е също така да се избягват екрани поне час преди сън, да се намали осветлението и да се създаде спокойна атмосфера в спалнята. Леката разходка вечер или топъл душ също могат да помогнат за по-спокоен сън.

Макар нощното събуждане да изглежда тревожно, в повечето случаи то не е опасно. То е естествена реакция на организма към начина ни на живот и натоварването през деня. Вслушването в тези сигнали може да помогне да подобрим съня си и да възстановим нормалния ритъм на организма. Понякога именно тези тихи нощни събуждания са знак, че тялото ни има нужда от повече почивка, спокойствие и грижа.

Continue Reading

ЗДРАВЕ

5 факта за глада и как да го контролираме

Когато стомахът е почти празен, той произвежда хормона грелин.

Гладът е сложен невробиологичен и хормонален процес, а не просто „празен стомах“. Хранителните навици са повлияни от еволюционни механизми, структура на мозъка и дори социални фактори. Ето 5 факта за глада и как да го контролираме.

Хормоните влияят на апетита

Когато стомахът е почти празен, той произвежда хормона грелин. Той изпраща сигнал до хипоталамуса (мозъчна структура), че е време за хранене. Нивата на грелин обикновено се повишават преди хранене и спадат след насищане.

Друг хормон, лептинът, регулира енергийния баланс и се произвежда от мастната тъкан. Той сигнализира на мозъка, че енергийните резерви са достатъчни и не е необходим прием на храна. Хората с наднормено тегло обикновено имат високи нива на лептин в кръвта поради голямото количество мастна тъкан.

Най-добрата храна преди сън: диетолози посочиха идеалната късна закуска

Мозъкът им обаче спира да реагира правилно на него. Това причинява глад, въпреки че имат излишни енергийни резерви. Важно е да се разбере, че лептиновата резистентност  не е причина за затлъстяването, а  следствие от него.

Храносмилането започва преди храната да влезе в устата

Тялото започва да се подготвя за храносмилането предварително. Гледката, миризмата или дори мислите за храна активират блуждаещия нерв, който задейства секрецията на слюнка и стомашен сок.

Дигиталната ера доведе до появата на концепцията за визуален глад. Изследванията показват, че редовното гледане на изображения на атрактивна храна в социалните медии може да увеличи субективното чувство на глад. Такива визуални стимули предизвикват неврофизиологични промени, карайки мозъка да жадува за храна, дори когато няма енергийна нужда.

Гладът наистина прави човек по-ядосан

Когато храната се задържа за дълъг период от време, нивата на кръвната захар спадат, което води до отделянето на хормони на стреса – кортизол и адреналин. Тези хормони могат да причинят раздразнителност и агресивно поведение, пречейки на способността на мозъка да контролира импулсите.

Също така, чувството на глад може да причини умора, сънливост и проблеми с концентрацията.

Лошият сън и стресът повишават апетита

Когато сме лишени от сън, нивата на „хормона на ситостта“ лептин спадат, докато нивата на „хормона на глада“ грелин се увеличават. Изследванията показват, че хората, които спят малко, са склонни да имат по-висок индекс на телесна маса и са по-склонни към преяждане.

Стресът има подобен ефект върху глада . Напрежението може да доведе до емоционално хранене. Ето защо е важно хората с наднормено тегло да разграничават физиологичния глад от емоционалния глад.

Понякога гладът е симптом

Съществува рядко генетично заболяване, наречено синдром на Прадер-Уили, което кара пациента да не може да се нахрани достатъчно. Аномалия в хромозома 15 нарушава функционирането на хипоталамуса, карайки човек да изпитва неконтролируем глад.

Гладът не е просто сигнал за празен стомах, а  фино настроена система от взаимодействия между хормоните и мозъка. Разбирането на тези механизми позволява осъзнат подход към храненето и избягване на фалшиви сигнали за апетит, причинени от стрес или липса на сън./

Continue Reading

БЪЛГАРИЯ

БЪЛГАРИЯ3 days ago

Радев изплаши Тръмп с ултиматума за визите

“Самолети си взимам но визи на Българи не давам.” Радев даде ултиматум на американците, “или американски визи или си махнете...

БЪЛГАРИЯ3 days ago

Веригите се мобилизираха да спрат мерките срещу надценките

Икономист: Веригите се мобилизираха да спрат мерките срещу надценките Той предупреди, че големите търговци не са склонни да понесат удар...

БЪЛГАРИЯ4 days ago

Вампирите от Брюксел: “Унищожете пенсионерите, жените ви да спрат да раждат, спрете да ядете, спрете да пиете вода”

Вампирите от Брюксел: “Унищожете пенсионерите, жените ви да спрат да раждат, спрете да ядете, спрете да пиете вода” Терористите от...

БЪЛГАРИЯ5 days ago

Възход ли, Йотова?! Защо лъжеш? Та те ни е*аха майката

ВЪЗХОД ЛИ?! “България е в невероятен възход”, радва се служебната президентка Йотова. И се аргументира с…”Бангаранга” и джирото. Да, съгласен...

БЪЛГАРИЯ5 days ago

Борисов, дегенерат, какво ти пречи генерал Заимов?!

Както казваше едно време фашиста Велински, за неговия слуга “Каишков с каишите. Та така и лакея Борисов. Слугата на немското...

ПОЛИТИКА

ПОЛИТИКА1 week ago

ПП и ДБ имат достатъчно основание да прекратят мъчителното си съвместно съществуване

Огнян Минчев: ПП и ДБ имат достатъчно основание да прекратят мъчителното си съвместно съществуване. За ДБ се отваря възможност да...

ПОЛИТИКА2 weeks ago

ЕС ръководен от тази розова хунта е дъно!

ЕВРОПЕЙСКИЯТ СЪЮЗ РЪКОВОДЕН ОТ ТАЗИ РОЗОВА ХУНТА Е ДЪНО! КАЯ КАЛАС Е ПОТЕНЦИАЛЕН КЛИЕНТ НА НЯКОЯ ПСИХИАТРИЯ И НЕ МОЖЕ...

ПОЛИТИКА2 weeks ago

В партията на Мерц обсъждат да го изхвърлят в движение

Сред членовете на ръководството на партията на канцлера на Германия Фридрих Мерц ХДС се обсъжда сценарий, който не би могъл...

ПОЛИТИКА2 weeks ago

Налудничави политици на запад не разбират колко са слаби пред Русия

Рябков: Западът не разбира очевидното. Русия като ядрена държава не може да бъде победена стратегически, заяви зам.-външният министър Сергей Рябков....

ПОЛИТИКА3 weeks ago

Районният кмет като връзка между гражданите и институциите

Кандидатурата на инж.-ик. Георги Неделчев за район „Средец“, София, поставя въпроса как местната власт може да чува хората, особено там,...

СВЯТ

СВЯТ4 days ago

Двойните полицейски стандарти са ясни симптоми на цивилизационен упадък

Високо напрежение между САЩ и Великобритания след убийството на студент с 21-сантиметров церемониален нож. Великобритания реагира остро на призиви на...

СВЯТ4 days ago

„Синчето“ на Тръмп сключи сделка — Киев отново е в пламъци

„Синчето“ на Тръмп сключи сделка — Киев отново е в пламъци. Суров отговор за Санкт Петербург: стотици изгорени безпилотни летателни...

СВЯТ5 days ago

Стармър нагло призова Илон Мъск да спре да се намесва в политиката на Великобритания

Поредният слуга в кралството Киър Стармър заяви в четвъртък, че Илон Мъск трябва да спре да се намесва в британската...

СВЯТ5 days ago

Време е шизофрениците в Брюксел да развеят белия флаг

Зеленски трябва да капитулира веднага. Менторите му от ЕС са морално задължени към човечеството да развеят белия флаг сега. Докато...

СВЯТ7 days ago

Какво точно каза Шойгу?

​Шойгу потвърди официално пред държавната агенция ТАСС, че ударът по дебилите в Киев, за който руското Външно министерство предупреди, може...

Trending